Patah tulang pinggul akibat terjatuh adalah masalah paling serius yang dihadapi lansia dengan osteoporosis. Selain mengakibatkan hilangnya kemandirian, patah tulang pinggul pada pasien lansia memiliki angka kematian yang tinggi.

(Schnell S et al. The 1-year mortality of patients treated in a hip fracture program for elders. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2010;1(1):6-14. Panula, J. et al. Mortality and cause of death in hip fracture patients aged 65 or older - a population-based study. BMC Musculoskelet Disord 12, 105 (2011))

Pasien lansia dengan patah tulang pinggul memiliki kemungkinan 3-4 kali lebih besar untuk meninggal dalam waktu satu tahun setelah operasi dibandingkan populasi umum. Secara umum, angka kematian lansia dalam 1 tahun setelah mengalami patah tulang pinggul diperkirakan sebesar 14% hingga 58%.

(Schnell S et al. The 1-year mortality of patients treated in a hip fracture program for elders. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2010;1(1):6-14. Morri, M. et al. One-year mortality after hip fracture surgery and prognostic factors: a prospective cohort study. Sci Rep 9, 18718 (2019))

Pengobatan: Bedah Operasi

Tujuan pembedahan adalah mobilisasi dini dan mengembalikan pasien ke aktivitas fungsional.

Mobilisasi pasien lansia bertujuan untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan tirah baring dalam waktu lama, misalnya:

- Dekubitus

- Emboli paru

- Tromboflebitis

- Infeksi saluran kemih

- Trombosis vena dalam

- Atelektasis & infeksi pernafasan

(Egol KA, Strauss EJ. Perioperative considerations in geriatric patients with hip fracture: what is the evidence?. J Orthop Trauma. 2009;23(6):386-394)

Pengobatan Tanpa Operasi

Lansia dengan patah tulang pinggul yang tidak dioperasi memiliki angka kematian mencapai 63,6% - 87% dalam 30 hari dan 84,4% - 99% dalam 1 tahun

Pengobatan Dengan Operasi

Dengan operasi, angka kematian dapat menurun menjadi 7-11% dalam 30 hari dan 28-36,4% dalam 1 tahun

Wijnen HH et al. Nonoperative management of hip fractures in very frail elderly patients may lead to a predictable short survival as part of advance care planning. Acta Orthop. 2021;92(6):728-732. Chlebeck JD, et al. Nonoperative Geriatric Hip Fracture Treatment Is Associated With Increased Mortality: A Matched Cohort Study. J Orthop Trauma. 2019;33(7):346-350.

Waktu Operasi dan Dampaknya pada Kematian Pasien

Waktu operasi merupakan salah satu faktor penting yang memengaruhi angka kematian pasien. Berdasarkan penelitian, penundaan operasi lebih dari 24-48 jam menunjukkan hubungan dengan peningkatan angka kematian 1 tahun pada pasien. Hal ini berarti, semakin lama operasi ditunda, semakin tinggi pula risiko kematian pasien dalam 1 tahun setelah operasi.

(Chang W, et al. Preventable risk factors of mortality after hip fracture surgery: Systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2018;52:320-328. Egol KA, Strauss EJ. Perioperative considerations in geriatric patients with hip fracture: what is the evidence?. J Orthop Trauma. 2009;23(6):386-394)

Jadi, pembedahan adalah opsi terbaik untuk patah tulang pinggul pada lansia. Bahkan, sebaiknya operasi dilakukan segera dalam waktu 24-48 jam setelah patah pinggul

Periksa segera ke rumah sakit terdekat bila ada kecurigaan patah tulang pinggul untuk mendapatkan penanganan yang tepat!