Spondilosis

Spondilosis adalah perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis, korpus vertebra, dan sendi faset yang berkaitan dengan proses penuaan serta faktor mekanik. 

Siapa yang sering mengalaminya? 

a. Usia >40 tahun

b. Aktivitas dengan beban berulang

Gejala khas

a. Nyeri leher atau pinggang kronis

b. Kaku pada pagi hari atau setelah lama diam

c. Nyeri mekanik yang memburuk saat aktivitas dan membaik saat istirahat

Temuan pada pemeriksaan Osteolit (bone spur), penyempitan diskus, dan perubahan pada sendi faset. 

Spondilolisis

Merupakan retakan (fraktur stres) pada pars interarticularis, yaitu bagian tulang yang menghubungkan sendi pada ruas tulang belakang.

Siapa yang sering mengalaminya? 

a. Remaja dan dewasa muda

b. Atlet dengan gerakan hiperekstensi berulang (misalnya senam atau sepak bola)

Gejala khas

a. Nyeri pinggang saat beraktivitas

b. Nyeri berkurang saat istirahat

c. Dapat disertai spasme otot

Defek pars interarticularis dapat tampak sebagai Scottie Dog Collar Sign pada foto oblik lumbal. 

Spondilolistesis

Spondilolistesis adalah pergeseran satu vertebra di bawahnya, baik ke anterior (anterolisthesis) maupun posterios (retrolisthesis). 

Siapa yang sering mengalaminya?

a. Pasien dengan spondilolisis

b. Usia lanjut akibat proses degeneratif

Faktor resiko

a. Kongenital (dysplastic)

b. Trauma

c. Patologis

d. Iatrogenik

Gejala khas

a. Nyeri pinggang kronis

b. Nyeri menjalar ke tungkai

c. Dapat disertai kelemahan atau baal pada tungkai

Derajat pergeseran dinilai menggunakan Meyerding Classification.

Spondilitis

Spondilitis adalah peradangan pada tulang belakang yang paling sering disebabkan penyakit inflamasi autoimun, seperti ankylosing spondylitis maupun infeksi seperti Tuberculosis

Siapa yang sering mengalaminya? 

a. Dewasa muda (15-40 tahun)

b. Individu dengan faktor genetik

Gejala khas

a. Nyeri punggung yang membaik saat beraktivitas

b. Kaku pagi lebih dari 30 menit

c. Nyeri bokong bergantian

Diagnosis ditegakkan berdasarkan kombinasi gejala klinis, MRI atau radiografi sakroiliaka. 

Spondilodiskitis

Ialah infeksi pada diskus intervertebralis dan vertebra yang berdekatan. 

Siapa yang sering mengalaminya? 

a. Pasien dengan daya tahan tubuh rendah

b. Riwayat infeksi atau tindakan pada tulang belakang

Gejala khas

a. Nyeri punggung hebat yang menetap dan tidak membaik saat istirahat

b. Demam

c. Nyeri pada malam hari

d. Penurunan berat badan

Infeksi pada diskus dan tulang belakang pada MRI, disertai ESR dan CRP umumnya meningkat.

Spondiloarthropati

Merupakan kelompok penyakit inflamasi yang mencakup ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, reactive arthritis, dan enteropathic arthritis. 

Siapa yang mengalaminya? 

a. Dewasa muda

b. Individu dengan HLA-B27 positif atau riwayat keluarga

Gejala khas: 

a. Nyeri punggung inflamasi

b. Kaku pagi lebih dari 30 menit

c. Membaik saat beraktivitas

Sakroiliitis pada pencitraan Radiologi, HLA-B27 dapat positif. 

Masih bingung membedakannya? Ini kuncinya!

Spondilosis adalah perubahan degeneratif akibat proses penuaan. 

Spondilolisis adalah retaka (fraktur stres) pada pars interarticularis

Spondilolistesis adalah pergeserah satu ruas tulang belakang ke depan

Spondilitis adalah peradangan pada tulang belakang, umumnya akibat penyakit inflamasi (misalnya Ankylosing Spondylitis)

Spondilodiskitis adalah infeksi pada diskus intervertebralis dan tulang belakang di sekitarnya

Spondiloarthropati adalah kelompok penyakit inflamasi yang menangkup Ankylosing Spondylitis, Psoriatic Arthritis. 

Kapan harus segera ke dokter? 

a. Gangguan BAK/BAB

b. Demam tinggi

c. Riwayat kanker

d. Penurunan berat badan

e. Nyeri hebat setelah trauma

f. Nyeri malam yang progresif

g. Nyeri disertai kelemahan tungkai

follow instagram @paboicabjatim untuk informasi mengenai dunia orthopaedi lainnya!